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外科


科の特徴

外傷による創傷処置、皮下膿瘍に対する切開排膿処置、体表のしこりに対する摘出術に加え、鼡径(そけい)ヘルニアや虫垂炎の治療も行っています。診療の結果、消化器外科や血管外科などの専門的治療が必要と思われる場合は各領域の専門医の外来で治療について相談していただきます。
成人鼠径ヘルニアの治療はクリニカルパスによる短期間の入院診療として行っています。腰椎麻酔、局所麻酔あるいは全身麻酔下に年間100例を超える手術を施行しています。小児の鼠径ヘルニア手術は小児外科専門医により行われております。

対象疾患

虫垂炎、そけいヘルニア など。

取り組み

■日常への早期復帰や生活の質の向上に向けて、腹腔鏡手術をはじめとした最新の治療を広く取り入れています。

■治療方法や治療時期に関しても、患者さんの希望に出来るだけ沿う様に努力しています。

鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアとは

「そけいヘルニア(鼠径ヘルニア)」とは、本来ならお腹の中にあるはずの腹膜や腸の一部が、多くの場合、鼠径部の筋膜の間から皮膚の下に出てきてしまった状態のことを言います。一般の方には「脱腸」と呼ばれている病気です。おなかの壁は筋肉と筋膜で覆われて支えられています。鼠径部は筋肉と筋膜の重なりあっている部分ですが、支える力が弱いすきまがあります。筋膜に開いた小さな穴(内鼠径輪)が加齢と共に緩んで広がることなどにより、そこから腹膜や内臓がはみ出してしまうのが鼠径ヘルニアです。

症状

初期のころは、立った時とかお腹に力を入れた時に鼠径部の皮膚の下に腹膜や腸の一部などが出てきて柔らかいはれが感じられます。このはれは普通は指で押さえると引っ込みます。鼠径ヘルニアがあるからといって必ず手術をしなければならないというものでもありません。痛みなどの症状がなければ経過観察も可能ですが、手術をしなければ治すことはできません。はれが急に硬くなったり、膨れた部分が押さえても引っ込まなくなるとお腹が痛くなったり吐いたりします。ヘルニアの袋の中に腸管がはまり込んでしまう状態で、これをヘルニアのカントン(嵌頓)といい、急いで手術をしなければ、命にかかわることになります。

治療

ヘルニアは良性の病気です。ヘルニアは組織そのものが弱くなってすきまが広がってしまったために起こります。薬を飲んだり筋肉を鍛えるトレーニングをしたりしても治りません。治療法にはすきまを縫い縮める方法や筋膜・人工補強材などですきまを補強する方法などがあります。現在では、ポリプロピレン製の人工膜で筋膜の穴をふさぐメッシュ法が外科治療の主流です。患部に無理な力がかからないため、早期の日常生活復帰が可能です。最近ではメッシュ法の治療に腹腔鏡下手術が導入され、傷の小ささと術後の疼痛の少なさが特徴となっています。全身麻酔が必要となりますが、対側の不顕性ヘルニアの存在を腹腔内から観察・確認できる点が、何よりの利点と考えられています。現在は半数程度の方が腹腔鏡手術を選択されています。

スタッフ紹介

名前職名出身校取得年専門分野資格
鈴木 昌八病院事業管理者
兼病院長
浜松医大昭和56年消化器
一般外科
肝胆膵外科
日本外科学会指導医・認定登録医
日本消化器外科学会指導医・認定登録医・消化器がん外科治療認定医
日本肝胆膵外科学会高度技能指導医
日本消化器病学会指導医・専門医
日本肝臓学会指導医・専門医
日本胆道学会指導医
日本がん治療認定医・暫定教育医
日本医師会認定産業医
浜松医科大学臨床教授
日本消化器病学会評議員
日本臨床外科学会評議員
日本内視鏡外科学会評議員
緩和ケア研修(PEACE)修了
坂口 孝宣副病院長
兼第2医療部長
兼消化器外科部長
浜松医大平成1年消化器
一般外科
肝胆膵外科
日本肝臓学会専門医・指導医
日本消化器外科学会専門医・認定医・指導医
日本消化器病学会 専門医・指導医
日本外科学会指導医・専門医・認定医
日本がん治療認定医
日本腹部救急医学会暫定教育医・腹部救急認定医
日本肝胆膵外科学会高度技術指導医
日本胆道学会指導医
日本肝胆膵外科学会評議員
日本臨床外科学会評議員
日本消化器外科学会評議員
日本腹部救急医学会評議員
日本癌治療学会代議員
緩和ケア研修(PEACE)修了
松本 圭五消化器外科 部長浜松医大平成3年消化器
一般外科
日本外科学会専門医
日本がん治療認定医
マンモグラフィー読影認定医
緩和ケア研修(PEACE)修了
深澤 貴子消化器外科科長
兼緩和医療科科長
兼緩和ケアセンター長
浜松医大平成7年消化器・肛門
一般外科
日本外科学会指導医・専門医
日本消化器外科学会指導医・専門医
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会指導医・専門医
日本がん治療認定医・暫定教育医
消化器がん外科治療認定医
日本大腸肛門病学会指導医
日本大腸肛門病学会評議員
日本大腸肛門病学会専門医
日本静脈経腸栄養学会認定TNT講習修了
緩和ケアの基本教育に関する指導者研修会修了
日本緩和医療学会暫定指導医
緩和ケア研修(PEACE)修了
日本臨床外科学会評議員
日本消化管学会胃腸科指導医(暫定指導医)
日本消化管学会胃腸科専門医(暫定専門医)
日本消化管学会胃腸科指導医(指導医の条件)
日本緩和医療学会緩和医療認定医
宇野 彰晋科長浜松医大平成08年消化器・肛門
一般外科
日本外科学会指導医・専門医
日本消化器外科学会指導医・専門医・消化器がん外科治療認定医
日本消化器病学会専門医
日本大腸肛門病学会指導医・専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本がん治療認定医・暫定教育医
日本静脈経腸栄養学会認定医
緩和ケア研修(PEACE)修了
神藤 修科長浜松医大平成09年消化器
一般外科
肝胆膵外科
日本外科学会指導医・専門医
日本消化器外科学会指導医・専門医・消化器がん外科治療認定医
日本消化器病学会専門医
日本がん治療認定医
日本内視鏡外科学会技術認定医(消化器・一般外科)
全国自治体病院協議会臨床研修指導医養成講習会
緩和ケア研修(PEACE)修了
日本老年医学会・全日本病院協会高齢者医療研修会【ワークショップ形式】
日本老年医学会・全日本病院協会高齢者医療研修会【座学形式】
日本肝胆膵外科学会評議員
日本ヘルニア学会評議員
川端 俊貴科長浜松医大平成11年消化器
一般外科
日本外科学会専門医
日本消化器外科学会専門医・消化器がん外科治療認定医
日本がん治療認定医
臨床研修指導医講習会修了
静岡県単位型緩和ケア研修会修了
インフェクションコントロールドクター
看護師特定行為研修指導者講習会修了
斉藤 貴明科長浜松医大平成15年血管外科日本外科学会指導医・専門医
日本血管外科学会認定血管内治療医
三学会構成心臓血管外科専門医機構専門医・修練指導医
日本脈管学会専門医
日本脈管学会研修指導医
腹部ステントグラフト指導医
浅大腿動脈ステントグラフト実施医
下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医
臨床研修指導医講習会修了
木内 亮太科長浜松医大平成17年消化器
一般外科
肝胆膵外科
日本外科学会専門医
日本消化器外科学会指導医・専門医・消化器がん外科治療認定医
日本消化器病学会専門医
日本膵臓学会認定指導医
日本肝臓学会認定肝臓専門医
日本静脈経腸栄養学会認定TNT講習修了
緩和ケア研修会修了
日本サイコオンコロジー学会緩和ケア基本教育に関する指導者研修会修了
鈴木 克徳医師東京医科平成23年一般外科日本外科学会専門医
緩和ケア研修(PEACE)修了
高木 徹医師旭川医大平成28年一般外科-
西脇 大貴専修医浜松医大平成31年-
境井勇気専修医浜松医大平成31年-

診療統計

※消化器外科・血管外科の内容も含まれています。

診療実績

外科施行手術件数(外来手術を除く)2018年2019年2020年
総手術件数918992952
待機手術768834799
緊急手術150158154
全身麻酔665688655
腰椎麻酔789166

外科施行手術内訳2018年2019年2020年
食道癌手術000
胃癌手術464745
     うち鏡視下手術153031
 幽門側胃切除術322937
     うち鏡視下手術132225
 噴門側胃切除術224
     うち鏡視下手術024
 胃全摘11164
     うち鏡視下手術261
膵脾領域手術292720
 膵頭十二指腸切除術12189
 膵体尾部切除術1777
 脾摘出術001
肝切除術363938
胆石手術134112144
 腹腔鏡下胆嚢摘出術10893115
 開腹胆摘術241725
 総胆管切石術224
大腸癌手術140140113
     うち鏡視下手術12012392
 結腸癌切除術939277
     うち鏡視下手術777258
 直腸癌切除術474836
     うち鏡視下手術434434
痔手術232113
腸閉塞手術312832
虫垂切除術799468
     うち鏡視下手術546954
腹膜炎手術253334
成人鼠径ヘルニア根治術160170127
     うち鏡視下手術526039
血管外科手術97121146
下肢静脈瘤手術465768
シャントアクセス手術2425
シャント血管内拡張術1025
末梢動脈疾患手術138
急性末梢動脈閉塞手術45
腹部大動脈瘤手術34
他の血管外科手術511011

認定施設

  1. 日本外科学会認定医制度修練施設証、専門医制度修練施設証
  2. 日本消化器外科学会専門医修練施設証
  3. 日本消化器病学会認定施設証
  4. 日本静脈経腸栄養学会NST稼動施設
  5. 日本栄養療法推進協議会NST稼動施設
  6. 日本肝胆膵外科学会高度技能医修練施設A
  7. 日本肝臓学会認定施設
  8. 日本がん治療認定医機構認定研修施設
  9. 日本胆道学会指定施設
  10. 大腸肛門病学会認定施設
  11. 日本脈管学会認定研修関連施設
  12. 浅大腿動脈ステントグラフト実施基準管理委員会認定施設
  13. 心臓血管外科専門医認定機構 関連施設(浜松医科大学附属病院)