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| ■第28話 Hibワクチンについて | |
2011年3月 |
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★Hibとは?
インフルエンザ菌(Haemophilus influenzae )は、「インフルエンザ」という言葉を含んでいるので紛らわしいですが、冬にインフルエンザの大きな流行を起こすインフルエンザウイルスとは関係ありません。
★いつ、どのくらいの人がかかるの
Hib感染症の約85%は、0~4歳の乳幼児で見られます。ですから、乳幼児で特に注意すべき感染症です。多くは肺炎や中耳炎などの局所の感染ですが、Hib感染症の重篤なものとして髄膜炎があります。有効な予防接種(ワクチン)が行われるようになる前には、欧米においては、Hibは5歳未満の細菌性髄膜炎の病原体の主要なものでした。
日本の感染症発生動向調査では、1999年4月~2001年12月に国に報告された細菌性髄膜炎患者数は、763例でした。年齢層では0歳が29%、 1~4歳が29%と、0~4歳で半数以上を占めています。男性456例に対して女性307例といずれの年齢層でも男性が多いです。763例中、病原菌名が判明し国に報告されたものは約半数で、 ヘモフィルス-インフルエンザ菌が143例と最も多く、 肺炎球菌が90例でこれに次いでいます。以下、 B群レンサ球菌22例、 大腸菌14例などでした。
★かかるとどうなるの?
患者や健康な保菌者の鼻やのどから咳などで生じた飛沫中にHibが含まれていることがあります。この飛沫を吸い込むことなどにより、Hibは、人の鼻や口などから体内に入り、鼻やのどの粘膜に付着し定着・増殖します。この鼻やのどの粘膜へ定着した状態は、一時的なものであったり数ヶ月にわたったりしますが、何の症状も起こさず消滅してしまうことが多いです。健康な乳幼児の0.5%~3%で鼻やのどにHibが検出されます。健康な大人で検出されることは、まれです。
★Hibワクチンとは?
細菌性髄膜炎のうちHibが原因となる感染症を予防するワクチンです。
★Hibワクチンの安全性は?
Hibワクチンの主な副反応は、接種部位の赤みや腫れでそのほかの発熱が数%報告されています。これらは通常一時的なもので数日以内に消失します。また、Hibワクチンは製造工程にウシ由来の成分が使用されていますが、海外で使用開始されてから、ワクチンが原因でTSE(伝達性海綿状脳症)にかかったという報告は現在までありません。
★Hibワクチン接種はどうすればいいの?
かかりつけの小児科で接種を受けることができます。望ましい接種スケジュールは、生後2~7カ月で開始し、4から8週間あけて計3回接種します。その後は1年後に追加接種を1回します。この時期は百日せきジフテリア破傷風混合(DPT)ワクチンの接種時期ですが、同時接種が可能です。また、すでに望ましい接種年齢を過ぎていても5歳までは接種することができます。
(参考資料:第一三共株式会社 アクトヒブ説明資料) |