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科の特徴 |
「地域の子どもの健康を守る」をモットーにしている当院小児科は、外来、救急、新生児（出生直後の新生児診察と未熟児医療）、入院（肺炎や喘息、川崎病など）を治療の4本柱にしています。小児科の対象年齢は出生直後の0歳から思春期・青年期までと幅広いです。当科へ来院する子どもの病気は様々です。救急蘇生が必要な子どもから慢性疾患の子どもまで来ます。また感染症のような一般的な疾患から非常に稀な遺伝子異常の病気を持つ子どもまで治療しています。
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診療内容 |
- 小児科外来
小児科外来は、子どもの発達を評価しながら、現在かかえている発育上の問題や病気について小児科医の立場から治療方針を提示し協議する場です。子どものあらゆる問題を一緒に考えていきます。小児科医のみの判断では解決が難しい場合、他科にコンサルトします。日本では一般的に小児科受診年齢は中学生までとなっていますが、成育医療の観点から、最近日本小児科学会は「小児科医は子ども達が成人するまで見守ります」というスローガンを掲げ、子ども達が思春期を通過し成人するまでしっかり見届けようとしています。磐田市立総合病院の小児科医もその方針に沿うように努力しています。
小児科外来は正面玄関を入って、右側一番奥にあります。
月曜日から金曜日の午前中は一般外来で、受付は8:30～11:00です。主に3人の外来担当医が交代で診察にあたります。平日の担当医はホームページに掲載しています。一人の医師で判断が困難な場合には、他の小児科医と協力して診察、治療にあたります。退院後の診察以外は、基本的に一般診療での予約は受けません。 外来に来られる子どものもつ病気は、一般的な感染症や流行性疾患だけでなく、喘息やアトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患、痙攣や脳炎・髄膜炎、麻痺や失調性歩行などの神経疾患、発育や精神運動発達の問題をかかえる子ども、さらに消化器や肝臓・腎臓・血液の病気、皮膚の病気、育児上の悩みなど多岐にわたります。 午後は慢性疾患の予約外来と専門外来で、一般診療は扱っておりません。急な熱の場合などは、まずお近くの医院で診察を受け、必要なら紹介状を書いてもらって受診してください。
専門外来を以下の通り開いています。専門外来は完全予約制です。
- 内分泌外来（低身長や甲状腺疾患、糖尿病などの診断と治療を行います）
- 心臓外来 （先天性心疾患の診断を心臓エコー検査で行いその後フォローします。その他不整脈の管理、川崎病の管理などを行います。）
- 神経外来 （てんかん、発達障害などの治療を行います）
乳児検診も予約制で行っていますが、火曜日午後は4ヶ月健診と10ヶ月健診を行い、水曜日午後は1ヶ月健診のみ行っています。予防接種外来は木曜日午後に予約制で行っています。毎年１１月からはインフルエンザの予防接種も希望者に予約制で行っています。予防接種のスケジュールの立て方がわからないとき、あるいは体調不良で延期した場合なども御相談ください。
- 小児科入院
当院の入院の特徴は、地域の小児科診療所と連携しながら行っていることです。従って紹介患者さんの入院に占める割合が高いです。病院３階西にある小児科病棟の病床定数は２０床ですが、季節変動の激しいのが小児科の特徴です。
入院する子ども達の中で、一番多い病気は、気管支喘息による喘息発作と急性胃腸炎、そして急性気管支炎・肺炎です。そして冬にはさらにインフルエンザ合併症やRSウイルスによる急性細気管支炎、ロタウイルスによる急性胃腸炎など多彩なウイルスが流行し、小児科病棟は大混雑です。もちろん入院は冬場だけではありません。脳炎・脳症や川崎病、糖尿病、ネフローゼ症候群、急性腎炎、血管性紫斑病に罹った子どもや、重症疾患を持つ子どもは一年を通して入院してきます。入院観察中に外科手術が必要になった子どもは外科に紹介しますし、高度先進医療が必要と判断した場合は、浜松医科大学付属病院や子ども病院など他病院にお願いすることもあります。
少し元気になった子どもは、プレイルームで遊びます。月１－２回ボランティアの人たちが読み聞かせに来ています。
- 新生児・未熟児医療
分娩数の増加により、最近の院内出生数は月90－100名前後、年間900～1000名になろうとしております。全ての新生児に対して当院では出生時の診察と退院時の診察を小児科医が行っています。新生児・未熟児の入院は年間１２０－１４０名ほどです。
入院する子どもの主な疾患は２０００ｇ－２５００ｇの未熟児、呼吸急迫症候群の子ども、黄疸で光線治療を必要とする新生児、低血糖を呈する未熟児や発熱の見られる感染症の新生児たちです。当院では推定出生時体重２０００ｇ以上で呼吸障害の持続期間が１週間以内と予想される子どもを入院治療の対象にしています。２０００g未満の未熟児や重症合併症を持つことが予想される新生児は高度先進医療が行える施設（例えば総合周産期母子医療センター）に母体搬送しています。
今後は年間１０００名の出生に対応して、安心してお産のできる施設として当院に地域周産母子医療センターを作る予定にしています。周産期母子医療センターが開院した暁には、NICU（新生児集中治療室）を６－９床そろえ、リスクのある新生児も障害を残さず治療できる体制を整えます。また新生児室を大きくし、ゆったりとしたお部屋で両親とともに誕生した子ども達を祝福したいと考えています。２年以内に母子センターの建設に着手し新生児・未熟児医療の充実を計ります。
- 救急医療
小児救急診療も地域医療の中で大きな比重を占めています。当院では平日の夜間、土曜と日曜日の救急受診者は内科を中心とした当直日直医がまず診察し、その後患者さんの状態に応じて小児科医が呼ばれる体制をとっています。また休日は病診連携時間外診療システムを取り地域開業医が第２と第４日曜日午前１０：００から１２：００までの２時間小児の診察にあたっています。
緊急の救急患者さんは日勤でも担当の小児科医がすぐ対応する体制をとっています。救急車で来院した方や他医院から紹介患者さんなどがそれに当たります。小児救急の特徴は、一見軽い症状を呈した子どもの中に重症な疾患を持つ子どもが混在することです。さらにその疾患も多彩で、かつ症状の進行が早いことです。これが小児救急を難しくしています。救急医療も含めて、地域の住民が安心して子育てできる医療環境を提供できるよう努めています。
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診療統計 |
平成20年度入院の内訳 |
患者数 |
| 呼吸器 | 473 |
| 急性上気道炎 | 39 |
| 急性中耳炎 | 7 |
| グループ症候群 | 36 |
| 急性気管支炎 | 56 |
| 急性細気管支炎（RSV) | 51 |
| 肺炎 | 190 |
| 膿胸 | 3 |
| 気管支喘息発作 | 88 |
| その他 | 5 |
| 消化器・肝 | 139 |
| 急性胃腸炎 | 98 |
| 腸重積 | 8 |
| クローン病 | 1 |
| 周期性嘔吐症 | 14 |
| 肝障害 | 6 |
| 糖原病 | 3 |
| 胆汁うっ滞型肝障害 | 1 |
| 胆道拡張症 | 1 |
| その他 | 6 |
| 腎・尿路系疾患 | 15 |
| 急性腎盂腎炎、尿路感染症 | 7 |
| 急性腎炎症候群 | 1 |
| ネフローゼ症候群 | 5 |
| 腎結石症 | 1 |
| その他 | 1 |
| 神経系疾患 | 94 |
| 熱性痙攣 | 54 |
| 無熱性痙攣 （胃腸炎関連を含む） | 13 |
| てんかん発作 | 15 |
| 髄膜炎 | 4 |
| 急性脳炎・脳症 | 2 |
| 発達障害 | 1 |
| その他（頭痛など） | 6 |
| 血液・腫瘍性疾患 | 17 |
| 血小板減少性紫斑病 | 4 |
| 貧血（赤芽球ろう・溶血性貧血） | 2 |
| 血友病 | 2 |
| 白血病 | 1 |
| 脳腫瘍（同症例複数入院） | 5 |
| 胃腫瘍 | 1 |
| その他の良性軟部腫瘍 | 3 |
| その他の感染症 | 114 |
| 生後３ヶ月未満の発熱 | 56 |
| 不明熱 | 20 |
| 蜂窩織炎 | 7 |
| 頚部リンパ節炎 | 11 |
| SSSS／伝染性膿痂疹 | 3 |
| 伝染性単核症 | 3 |
| インフルエンザ | 15 |
| その他の感染症 ウイルス感染症 |
17 |
| 免疫・アレルギー疾患 | 66 |
| 川崎病 | 32 |
| 血管性紫斑病 | 16 |
| 多形紅斑 | 2 |
| 蕁麻疹 | 2 |
| 食物アレルギー（負荷試験含) | 12 |
| 壊死性リンパ節炎 | 1 |
| 若年性関節リュウマチ | 1 |
| 内分泌・代謝性疾患 | 24 |
| 糖尿病 | 2 |
| 低身長負荷試験 | 14 |
| 甲状腺疾患 | 1 |
| 副腎皮質過形成 | 2 |
| その他 | 5 |
| 心疾患 | 1 |
| 先天性心疾患 | 1 |
| 事故･外傷等 | 5 |
| 異物誤飲 | 3 |
| 熱中症 | 1 |
| 頭部外傷 | 1 |
| 心身症･精神疾患 | 1 |
| 神経性食思不振症 | 1 |
| 新生児 | 212 |
| 早産・低出生体重児 | 70 |
| 呼吸障害（RDS・MAS・TTN） | 25 |
| ジストレス・低酸素性脳症 | 37 |
| 新生児黄疸 | 58 |
| 哺乳障害・嘔吐症 | 6 |
| 発熱・感染症疑い | 7 |
| 低血糖 | 3 |
| 口唇口蓋裂 | 2 |
| 低体温（堕落産等） | 3 |
| 染色体異常 | 1 |
| 合計 | 1,161 |
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スタッフ紹介 |
常勤医
| 名前 | 職名 | 出身校 | 取得年 | 専門分野 | 資格 |
| 本郷 輝明 | 理事 兼 小児科部長 |
北海道大 | S49 | 日本小児科学会専門医 日本血液学会指導医 日本血液学会専門医 |
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| 白井 眞美 | 小児科部長 | 佐賀医科大 | S62 | 日本小児科学会専門医 | |
| 松本 憲佳 | 科長 | 浜松医大 | H05 | 日本小児科学会専門医 | |
| 齋 秀二 | 医長 | 弘前大学 | H11 | 日本小児科学会専門医 | |
| 鈴木 牧 | 医長 | 浜松医大 | H08 | ||
| 木苗 優子 | 医師 | 浜松医大 | H17 | ||
| 那須 裕郷 | 医師 | 大分大学 | H18 | ||
| 袴田 晃央 | 医師 | 長崎大学 | H18 | ||
| 石垣 英俊 | 医師 | 浜松医大 | H19 |
非常勤医
| 名前 | 出身校 | 取得年 | 専門分野 |
| 中川 祐一 | 浜松医大 | S56 | 内分泌外来 低身長、甲状腺の病気、糖尿病などの病気についての外来診療 |
| 岩島 覚 | 日大医学部 | H04 | 心臓外来 先天性の心臓病や,不整脈や川崎病などの心臓の病気についての外来診療 |
| 伊藤 政孝 | 浜松医大 | S59 | 神経外来 発達の遅れ、てんかんなどの病気についての外来診療 |
予約制ですので、詳細については通常の外来の際に外来担当医にお尋ねになるか、外来担当の看護師などにお尋ねください。
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認定施設 |
| 1． | 小児科専門医研修施設 |
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