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科の特徴 |
呼吸器内科は、呼吸器系の病気の方が受診される診療科です。
例えば、 「咳がでる」、 「痰が出る」、 「血痰が出る」、 「ゼイゼイする」、 「息が苦しい」、 「胸が重い」などの症状がある場合や健診で胸のレントゲン写真に異常があると指摘された方などです。
例えば、 「咳がでる」、 「痰が出る」、 「血痰が出る」、 「ゼイゼイする」、 「息が苦しい」、 「胸が重い」などの症状がある場合や健診で胸のレントゲン写真に異常があると指摘された方などです。
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診療内容 |
呼吸器内科では、症状や所見により、画像診断（レントゲン、CT、MRI）、生理機能検査（肺活量や気道抵抗などの肺機能検査、血液中酸素飽和度や分圧の測定、心電図等）、血液検査、喀痰検査（細菌学的、病理学的検査）等を施行します。また必要であれば気管支鏡や胸腔鏡などの検査をお勧めすることもあります＃1。
呼吸器内科が診療する主な疾患は、感染症（気管支炎、肺炎、肺化膿症、肺結核＃2など）、アレルギー性呼吸器疾患（気管支喘息、好酸球性肺炎、過敏性肺炎など）、腫瘍性疾患（肺癌＃3、肺良性腫瘍、縦隔腫瘍など）、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、間質性肺疾患、胸膜疾患（自然気胸、胸膜炎など）まで多岐にわたります。また腫瘍性疾患、気胸、胸膜炎などでは呼吸器外科と連携しながら、最適な診療を目指します。
呼吸器疾患による慢性的な呼吸困難は、呼吸困難の予防や呼吸困難時の対処法を理学療法等で習得することにより日常生活が少しでも楽になる可能性があります。
また呼吸器系の病気は肺癌、COPDといった喫煙関連疾患が多いこともあり、禁煙外来も開催しています。バレニクリン等を用いて禁煙指導を行っています＃4。
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診療統計 |
| 入院症例数 | 18年度 |
19年度 |
20年度 |
21年度 |
| 肺癌 | 277 | 337 | 338 | 322 |
| 肺炎 | 264 | 240 | 220 | 214 |
| 気胸 | 34 | 45 | 27 | 54 |
| 間質性肺炎 | 60 | 44 | 52 | 84 |
| 胸膜炎 | 13 | 20 | 25 | 14 |
| 慢性気道感染症 | 22 | 13 | 2 | |
| 気管支喘息 | 30 | 12 | 17 | 31 |
| 心不全 | 8 | 10 | 9 | 5 |
| 慢性閉塞性肺疾患 | 24 | 10 | 13 | 13 |
| 肺外原発腫瘍 | 4 | 8 | 2 | |
| 肺結核 | 9 | 5 | 6 | 6 |
| 肺真菌症 | 4 | 3 | 2 | |
| 縱隔腫瘍 | 1 | 3 | 1 | |
| 胸部異常陰影 | 38 | |||
| 慢性呼吸不全増悪 | 18 | |||
| 肺非結核性抗酸菌症 | 11 | |||
| 膿胸 | 10 | |||
| その他 | 42 | 114 | 192 | 93 |
| 合計 | 794 | 864 | 906 | 913 |
| 気管支鏡件数 | 171件 | 181件 | 225件 | 243件 |
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スタッフ紹介 |
| 名前 | 職名 | 出身校 | 取得年 | 専門分野 | 資格 |
| 安田 和雅 | 副病院長 | 秋田大学 | S59 | 内科学会認定内科医 抗菌化学療法指導医 日本禁煙学会認定専門医 医療情報技師 浜松医科大学非常勤講師 浜松医科大学臨床教授 |
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| 妹川 史朗 | 呼吸器科部長 | 浜松医大 | S63 | 総合内科専門医 呼吸器専門医・指導医 気管支鏡専門医 アレルギー専門医・指導医 インフェクションコントロールドクター |
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| 佐藤 潤 | 科長 | 浜松医大 | H04 | 総合内科専門医 救急科専門医 |
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| 匂坂 伸也 | 科長 | 浜松医大 | H11 | 内科学会認定内科医 呼吸器専門医 |
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| 右藤 智啓 | 医長 | 浜松医大 | H12 | ||
| 上原 正裕 | 医師 | 浜松医大 | H18 | ||
| 西本 幸司 | 医師 | 浜松医大 | H20 | ||
| 鈴木清一郎 | 医師 | 浜松医大 | H20 | ||
| 神谷 陽輔 | 医師 | 藤田保大 | H21 | ||
| 田中 和樹 | 医師 | 浜松医大 | H21 |
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認定施設 |
| 1． | 日本呼吸器学会認定研修施設 |
| 2. | 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡認定施設 |
| 3． | 日本感染症学会認定研修施設 |
| 4． | 日本アレルギー学会認定教育施設 |
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症例 |
#1-肺の「生検」について
胸部X線などで肺に病変が見つかった時、その病変部位を採取して組織診断を行うことを「生検」と言います。肺の「生検」の方法は大きく3通りあります。
気管支鏡を使った「生検」
胸腔鏡を使った「生検」
CTを使った「生検」
どれを使うかは、病変の存在部位、病変採取の難易、安全性等を検討し、総合的に判断してお勧めしています。現実的には、多くの場合で気管支鏡を用いた検査となります。
#2-結核について
結核は今でも存在する病気です。発病しても適切な治療によって殆どの場合なおる病気ですが、発病したまま放置しておくと、ご自身のみならず周囲の方、特に小さなお子さんに大きな影響を及ぼしてしまいます。1週間以上咳や痰が続き、微熱があったり、だるかったりしたら、必ず胸部X線や喀痰の検査を受けましょう。
#3-肺癌について
肺癌は日本での癌死亡の第一位の疾患です。早期発見がご自身の利益ですので検診を受けましょう。もし早期でないと診断された場合でも、化学療法・放射線療法・緩和療法などを組み合わせて、どうしたら生活の質を落とさない治療できるか一緒に考えましょう。
#4-禁煙について
呼吸器系の病気は、肺癌、肺気腫などが喫煙関連病と呼ばれるものが多いです。喫煙は、多くの場合「ニコチン中毒」が基礎にあり、禁煙の妨げになっています。ニコチン代替療法や行動療法などを使って、上手に禁煙しましょう。詳しくは禁煙外来のコーナーを参照ください。
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