科の特徴

• 消化器外科
  　食道、胃十二指腸、小腸大腸、肝胆膵の領域の癌など悪性疾患手術が主ですが、胆石などの良性疾患や腹部外傷、虫垂炎、消化管穿孔や出血に対する緊急手術も数多く行っています。
  　消化器内科や放射線科と連携した正確な診断のもと必要十分な合理的切除や、腹腔鏡手術や硬膜外麻酔による痛み軽減など身体的負担の少ない手術を心がけています。また、食道癌、膵臓癌、肝臓癌などの難手術に対しても積極的に取り組んでおり、術中は麻酔科管理、術直後は集中治療室管理しています。
  
  
• 一般・内分泌外科
  　内分泌外科領域では甲状腺の腫瘍や機能亢進に対する手術などを行っています。そけいヘルニアは硬膜外麻酔や局所麻酔で手術を行い症例数は年間100例を超えています。体表面の外傷・炎症など外来小処置も行っていますが、現状、外来混雑でご迷惑をかけております。消毒ガーゼ交換等はお申し出をいただければ病診連携システムにより近くの開業医の先生に紹介させていただきます。
  
  
• 乳腺外科
  　乳癌の診断治療を行っています。乳腺のしこり、乳頭分泌などで来院された患者さんに対し視触診、超音波検査、マンモグラフィー検査を行います。マンモグラフィー、高機能超音波診断装置による精密検査や穿刺細胞診で最終診断し、乳癌と診断された場合その拡がりを正確に診断して治療方針を決定し、手術に抗癌剤、ホルモン療法、放射線療法を組み合わせて治療していきます。手術は根治性を損なわないことを原則とした上で可及的に乳房を温存する方針で治療にあたっています。
  
  
• 小児外科
  　そけいヘルニア・臍ヘルニアなどの小児の外科的疾患の治療を行っています。特に幼少な患者さんは名古屋大学小児外科教室より派遣の非常勤医師が診察治療にあたります。
  
  
• 血管外科
  　常勤の血管外科医が診断治療にあたります。腹部大動脈瘤に対する人工血管置換術、四肢の血行障害に対するバイパス手術、急性動脈閉塞に対する血栓除去術、下肢静脈瘤手術や下肢深部静脈血栓症などの診断治療を行っています。
  

診療統計

外科施行手術件数(外来手術を除く) (呼吸器外科の症例を含む)
	16年	17年	18年	19年	20年
総手術件数	749	760	849	962	871
待機手術	589	579	592	697	638
緊急手術	160	181	233	265	233
全身麻酔	492	518	553	659	604
腰椎麻酔	200	203	214	254	116

外科施行手術内訳
	16年	17年	18年	19年	20年
甲状腺手術	5	6	3	2	0
乳癌手術	26	34	42	51	68
食道癌手術	2	5	4	1	1
胃癌手術	68	47(1)	49	51	61(5)
幽門側胃切除術	51	33(1)	36	29	41(5)
胃全摘	17	14	13	22	20
膵脾領域手術	10	6	6	15	12
膵頭十二指腸切除術	2	5	1	6	7
膵体尾部切除術	4	1	4	6	3
脾摘出術	4	0	1	3	2
肝切除術(拡大胆摘術含む)	12	11	12	23	39
胆石手術	102	92(64)	98(67)	110(65)	114(59)
腹腔鏡下胆嚢摘出術	57	63	67	65	59
開腹胆嚢摘出術	43	27	28	45	51
総胆管切石	2	2	3	0	4
大腸癌手術	78	88(6)	90(4)	99(6)	90(4)
結腸切除術	52	57(6)	58(3)	65(5)	47(4)
直腸前方切除術	15	18	22(1)	24(1)	35
直腸切断術	11	13	10	10	8
痔手術	3	10	15	27	23
腸閉塞手術	28	27	34(1)	33	32
虫垂切除術	112	100	112	122	112
腹膜炎手術	37	24	36	46	21
鼠径ヘルニア(大人)	107	103	101	119	134
小児外科手術	15	29	18	19	17
鼠径ヘルニア根治術	10	26	14	16	13
他の小児外科手術	5	3	4	3	4
血管外科手術	38	41	50	29	49
大動脈瘤手術	5	7	8	7	4
動脈バイパス手術	8	15	9	1	5
下肢静脈瘤手術	12	12	14	5	10
他の血管外科手術	13	7	19	6	30

当科における代表的癌の手術後の治療成績についてお知らせします。

胃癌
　全体の5年生存率は61.5％(他病死を除くと64.9％）です。以下に切除手術を受けた患者さんの進行度別構成比率と他病死を除いた各進行度別の5年生存率をお示しします。

進行度	患者さんの構成率 (％)	5年生存率 (％）
ステージⅠ	51.4	94.2
ステージⅡ	11.4	66.7
ステージⅢ	21.1	51.4
ステージⅣ	16.2	10.3

大腸癌(結腸癌と直腸癌)
　全体の5年生存率は66.8％(他病死を除くと70.8％)です。以下に切除手術を受けた患者さんの進行度別構成比率と他病死を除いた各進行度別の5年生存率をお示しします。

進行度	患者さんの構成率 (％)	5年生存率 (％）
ステージⅠ	16.9	88.0
ステージⅡ	34.2	90.8
ステージⅢ	33.8	68.8
ステージⅣ	12.6	10.7

これらは平成9年から平成13年までに手術を受けられた患者さんのデータで、これから随時更新する予定です。

乳癌
　全体の5年生存率は91．4％(他病死を除くと95．7％)です。以下に切除手術を受けた患者さんの進行度別構成比率と他病死を除いた各進行度別の5年生存率をお示しします。

進行度	患者さんの構成率 (％)	5年生存率 (％）
ステージ0	0	－
ステージⅠ	37.1	100
ステージⅡ	51.4	94.4
ステージⅢ	11.4	87.5
ステージⅣ	0	－

これらは平成9年から平成12年に手術を受けられた患者さんのデータで、これから随時更新する予定です。

スタッフ紹介

名前	職名	出身校	取得 年	専門分野	資格
北村　　宏	病院長	名古屋大	S45	消化器 一般外科	日本外科学会指導医 日本消化器外科学会指導医 東海外科学会評議員 中部外科学会評議員
鈴木　昌八	副病院長 兼 第2 医療部長	浜松医大	S56	消化器 一般外科 肝胆膵外科	日本外科学会指導医・専門医 日本消化器外科学会指導医・専門医・消化器がん外科治療認定医 日本肝胆膵外科学会高度技能指導医 日本消化器病学会指導医・専門医 日本肝臓学会指導医・専門医 日本がん治療認定医・暫定教育医 浜松医科大学臨床教授 東海外科学会評議員 日本消化器外科学会評議員 日本消化器病学会評議員 日本臨床外科学会評議員 日本肝胆膵外科学会評議員
落合　秀人	消化器外科 部長	浜松医大	H02	消化器 乳腺 一般外科	日本外科学会専門医 日本消化器外科学会専門医 ・消化器がん外科治療認定医 マンモグラフィー読影認定医 日本がん治療認定医・暫定教育医 日本臨床外科学会評議員 日本肝胆膵外科学会評議員
伊藤　　靖	科長	浜松医大	H02	乳腺 胸部 救急疾患	日本外科学会指導医・専門医 日本胸部外科学会認定医 マンモグラフィー読影認定医 日本臨床腫瘍学会暫定指導医 日本がん治療暫定教育医 日本乳癌学会認定医
松本　圭五	科長	浜松医大	H03	消化器 一般外科	日本外科学会専門医
深澤　貴子	科長	浜松医大	H07		日本外科学会専門医 日本消化器外科学会専門医 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本がん治療認定医・暫定教育医 消化器がん外科治療認定医 日本静脈経腸栄養学会認定TNT講習修了 緩和ケアの基本教育に関する指導者研修会修了
宇野　彰晋	科長	浜松医大	H08	救急疾患 消化器･肛門 一般外科	日本外科学会専門医 日本消化器外科学会専門医・消化器がん外科治療認定医 日本がん治療暫定教育医 日本大腸肛門病学会専門医 日本静脈経腸栄養学会認定TNT講習修了 日本消化器内視鏡学会専門医
神藤　　修	科長	浜松医大	H09	消化器 一般外科	日本外科学会専門医 日本がん治療認定医
犬塚　和徳	科長	弘前大	H09	血管外科 消化器 一般外科	日本外科学会専門医
清水　　恵	医師	浜松医大	H18
龍野　玄樹	医師	浜松医大	H18
尾崎　裕介	医師	浜松医大	H19
稲守　宏治	医師	浜松医大	H19

認定施設

1．	日本外科学会：認定医制度修練施設証、専門医制度修練施設証
2．	日本消化器外科学会：専門医修練施設証
3．	日本乳癌学会：関連施設認定証
4．	日本消化器病学会：認定施設証
5．	日本静脈経腸栄養学会：NST稼動施設
6．	日本栄養療法推進協議会：NST稼動施設
7．	日本肝胆膵外科学会：高度技能医修練施設B
8．	日本肝臓学会認定施設
9．	日本がん治療認定医機構認定研修施設